Fundusz ubezpieczeń zdrowotnych powinien w tym roku płacić lekarzom wyższe ceny za badania profilaktyczne, szczepienia i inne czynności związane ze zdrowiem dzieci. Kwestia ta jest przedmiotem dyskusji Związku Lekarzy i Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych w załączniku do Krajowego Porozumienia Ramowego (2023-2025), które ma zostać podpisane w najbliższych tygodniach. Jeśli obie strony dojdą do porozumienia, nowe ceny zaczną obowiązywać z mocą wsteczną od 1 stycznia i będą obowiązywać do końca roku. Z projektu aneksu opublikowanego przez Związek Lekarski wynika, że wzrosną ceny niemal wszystkich świadczeń ambulatoryjnych, a także szeregu badań.
W kwestii dzieci – Związek Lekarski proponuje podwyższenie tzw. opłata ryczałtowa, jaką lekarze rodzinni otrzymują za każdego zarejestrowanego pacjenta na swojej liście – od 4,50 do 5,40 lewów. Dzięki temu lekarze rodzinni otrzymają o jednego lewa więcej za każde dziecko poniżej 18 roku życia znajdujące się na ich liście pacjentów w porównaniu do ubiegłego roku. Kolejną propozycją jest podniesienie cen badań profilaktycznych dla dzieci. W przypadku dzieci do 7 roku życia, u których badania profilaktyczne są wykonywane najczęściej, proponuje się, aby lekarze rodzinni otrzymywali 36,50 lewów za badanie zamiast dotychczasowych 31 lewów. Dla dzieci starszych, do 18 roku życia, badanie jest wyższe i wynosi 35,50. Planuje się, że cena szczepień objętych obowiązkowym kalendarzem szczepień wzrośnie o 1 lew, a lekarze rodzinni będą teraz otrzymywać 16,50 lewów za podaną szczepionkę . Wyższą kwotę przewidziano również na opiekę domową nad noworodkiem, za którą NFZ zapłaci 21 lewów zamiast dotychczasowych 18,50 lewów. Problem z tą usługą jest jednak taki, że pozostaje bezużyteczna, gdyż jej wdrożenie wymaga podpisania przez położną umowy z osobistym lekarzem.
Wyższe opłaty przewidziano również za badania profilaktyczne kobiet w ciąży w ramach programu „Opieka zdrowotna okołoporodowa”, za które NFZ zapłaci 32 lewy zamiast dotychczasowych 29,50 lewów.
Ogólnie rzecz biorąc, oczekuje się polityki zwiększenia finansowania opieki zdrowotnej nad matką i dzieckiem, która ma na celu rozwiązanie problemu niewystarczającej liczby pediatrów w kraju, co skutkuje gorszą opieką zdrowotną dla najmłodszych.
W przypadku osób dorosłych przewidziano także podwyższenie stawki ryczałtowej z 2,70 do 2,95 lewów za każdego pacjenta wpisanego na listę lekarzy rodzinnych, a dla osób powyżej 65 roku życia – z 4,10 do 4,65 lewów.
Zaproponowano również podniesienie cen badań specjalistycznych, za które w przypadku masowych badań NFZ będzie płacił teraz 50 lewów zamiast dotychczasowych 46 lewów. Ceny egzaminów uzupełniających wzrastają z 17 do 20,50.
W przypadku dzieci ceny za badanie specjalistyczne są wyższe – odpowiednio 52,50 lewów za badanie podstawowe i 23 lewy za badanie dodatkowe. Przewiduje się wzrost ceny badania morfologii płodu u kobiet w ciąży z 60 do 80 lewów, ale Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych pokrywa tę cenę w przypadku bardzo ograniczonej liczby kobiet. W tym roku zaplanowano zaledwie 310 takich badań u specjalisty.
Ceny niektórych testów również rosną. Proponuje się podwyżkę ceny masowych badań mikrobiologicznych wydzielin z 13,84 lewów do 16,60 lewów. Za badania cytologiczne proponuje się, aby NFZ płacił 38 lewów zamiast dotychczasowych 35,40 lewów. Badania histobiopsyjne wzrosną o 2 lewy z 7,80 do 72,80. Za badania obrazowe radiografia będzie kosztować 18,50 lewów zamiast 16,81 lewów, a za obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego NFZ zapłaci 425 lewów, czyli o 10 lewów więcej niż obecnie. Mammografia gruczołów piersiowych będzie kosztować NFZ 75 lewów zamiast dotychczasowych 70,80 lewów.
Na chwilę obecną nie jest jasne, jakie zmiany nastąpią w opiece szpitalnej.
Władze Bułgarskiego Stowarzyszenia Medycznego wyraziły już obawy, że budżet na opiekę szpitalną w tym roku może okazać się niewystarczający, jeszcze zanim zaczęto mówić o podwyżce cen usług klinicznych. Budżet Narodowego Funduszu Zdrowia (NHIF) na rok 2025 wynosi prawie 9,5 miliarda dolarów. lewów, z czego prawie połowa trafia do szpitali – 4,1 miliarda. BGN Jednak po zniesieniu przez Trybunał Konstytucyjny limitów finansowych szpitale zaczęły przekraczać budżet Narodowego Funduszu Zdrowia (NHIF). Na podstawową opiekę ambulatoryjną zaplanowano 647,5 mln zł. BGN, z gwarancją 2,6 mln. badania profilaktyczne. Na specjalistyczną opiekę ambulatoryjną przeznaczono 658,2 mln zł. BGN, a na badania – 303 mln. BGN
Związek Lekarzy musi otrzymać mandat na podpisanie aneksu do Krajowego Stowarzyszenia Lekarzy na zbliżającym się kongresie organizacji, który odbędzie się 17 maja. Dopiero potem może przystąpić do podpisywania go z Narodowym Funduszem Zdrowia (NHIF).
